目的  采用网络药理学方法研究复方伤痛胶囊治疗急性软组织损伤的有效活性成分及主要作用机制。方法采用中药系统药理学数据库和分析平台、UniPort、DrugBank数据库检索复方伤痛胶囊的主要化学成分及作用靶点；基于DisGeNET、DrugBank、OMIM及Genecards数据库获取急性软组织损伤的相关靶点；将复方伤痛胶囊与急性软组织损伤的靶点取交集，获取复方伤痛胶囊治疗急性软组织损伤的直接靶点；利用STRING数据库得到蛋白相互作用关系；使用DAVID数据库进行基因本体论富集分析和KEGG通路分析（设置P<0.05）；采用Cytoscape 3.7.2软件构建蛋白相互作用网络、“药物-活性成分-靶点”网络以及“活性成分-重要靶点-关键通路”网络，并进行相关网络分析。结果 本研究初步筛选复方伤痛胶囊209个成分和238个靶点；急性软组织损伤4 347个靶点，药物-疾病交集靶点173个；最终得到药物的主要有效活性成分有木犀草素、山柰酚、槲皮素、β-谷甾醇、黄芩素等；关键靶点为前列腺素内过氧化物合酶2（PTGS2）、热休克蛋白90AA1、PTGS1、一氧化氮合酶2、过氧化物酶体增殖物激活受体γ等；映射的靶标通路为磷脂酰肌醇-3-激酶-蛋白激酶B信号通路、肿瘤坏死因子信号通路、破骨细胞分化等；涉及的生物过程主要有细胞因子的反应、细胞外调节蛋白激酶1和2级联的正调控、炎症反应等。结论 复方伤痛胶囊主要有效活性成分有木犀草素、山柰酚等，通过抑制炎症反应、促进组织损伤修复及缓解疼痛等起到治疗急性软组织损伤的作用。

目的 探讨前交叉韧带损伤的临床特点。方法 收集2015年9月至2019年9月武汉大学人民医院收治的通过影像学等方式确诊的600例前交叉韧带损伤患者的临床资料进行回顾性分析，包括性别和年龄分布、伤后就诊时间、创伤类型、发病原因、体重指数、并发症，总结临床特点。结果 600例前交叉韧带损伤患者中男339例、女261例，平均年龄（35.2±3.6）岁。男性多为接触性损伤，女性多为非接触性损伤（均P<0.05）。对于非接触性损伤而言，男性和女性发生原因均多为骨关节炎和痛风性关节炎，平均年龄为（55.0±1.0）岁。男女患者均以超重者居多（均P<0.05)。接触性损伤患者并发症主要为胫腓骨骨折、半月板损伤和/或软骨损伤及髌上囊关节囊积液；非接触性损伤患者并发症主要为骨关节炎。结论  接触性损伤多见于年轻男性运动患者，多伴有胫骨平台骨折；而非接触性损伤常见于女性患者，多继发于骨关节炎。并且体重指数与前交叉韧带损伤相关，体重指数越高，患前交叉韧带损伤的风险越大。

目的 应用实时三维超声心动图（RT-3DE）评价左束支区域起搏（LBBP）患者左心功能及同步性。方法 连续入选2021年1—7月于首都医科大学附属北京安贞医院因心动过缓（病态窦房结综合征和高度房室传导阻滞）需进行双腔永久起搏器植入手术，术前左心室射血分数＞50%，且术后第1天程控心室起搏比例＞70%的患者60例。依据心室起搏电极位置分为LBBP组、右心室间隔部起搏（RVSP）组，各30例。比较2组临床及手术资料，比较2组术前及术后12周二维超声心动图、RT-3DE指标及同步性指标。结果 术前及术后12周，2组左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室射血分数、二尖瓣口前向血流频谱E峰和A峰（心房收缩期和舒张晚期）速度比值、二尖瓣环侧壁和室间隔处舒张早期最大速度平均值（e′）、E/e′比值、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、三维左心室射血分数、每搏输出量、心指数、左心室舒张末期质量比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。同步性指标方面，术后12周，LBBP组左心室16节段、12节段、6节段经R-R间期校正的从QRS波起点到最小收缩容积时间的标准差均低于RVSP组［（2.49±0.31）比（5.85±0.86）、（2.29±0.30）比（4.95±0.81）、（1.95±0.25）比（3.66±0.73）］（P=0.001、0.001、0.003）。结论 RT-3DE可有效评估双腔永久起搏器植入手术患者左心功能及同步性，LBBP患者心脏机械同步性好于RVSP患者，LBBP是更贴近生理性起搏的手术方式。

目的  调查中国城乡社区中老年人群发生跌倒的状况，并分析跌倒的危险因素。方法  基于中国健康与养老追踪调查2018年的数据，纳入18 105名≥45岁人群，根据2015年以来3年是否发生跌倒分为跌倒组（3 482名）和非跌倒组（14 623名）。采集2组患者的人口学资料和健康与生理状态、合并症诊断与治疗、生活行为等相关变量资料，采用单因素和多因素Logistic回归方法分析跌倒的相关因素。结果  抽样调查来自28个省（自治区、直辖市），跌倒发生率中位数19.2%（95%置信区间：18.2%～20.9%）。45～54岁人群跌倒发生率15.7%（95%置信区间：14.7%～16.7%)，其中缺少家庭照护人群跌倒发生率23.7%（95%置信区间：18.5%～28.8%）；≥75岁人群跌倒发生率26.7%（95%置信区间：24.8%～28.5%）。受访人群年龄（62±10）岁，跌倒组年龄及男性比例高于非跌倒组（均P<0.001）。多因素Logistic回归分析结果发现年龄（比值比=1.019）、家庭照护评分（比值比=0.893）、教育程度评分（比值比=0.940）、残障疼痛评分（比值比=1.598）、共病合计评分（比值比=1.148）、日常运动强度评分（比值比=1.204）和下肢运动能力评分（比值比=0.850）均为发生跌倒的重要影响因素（均P<0.05）。对应的危险因素项包括高龄、健康与生理状态差、基础疾病较多、高强度运动增加，保护因素包括加强家庭照护、教育程度高、下肢运动能力强。结论  全国城乡社区中老年人群跌倒发生率较高。跌倒危险因素包括高龄、基础疾病较多、高强度运动增加等，而加强家庭照护是保护因素。

目的  探讨彩色多普勒超声（CDU）联合超声弹性成像（UE）、超声高精细血流成像技术（Fine-Flow）对小乳癌的诊断价值。方法  选择2017年5月至2022年5月在河北北方学院附属第二医院诊治的180例疑似小乳癌患者。按照随机数字表法分成对照组与观察组，每组90例。对照组采用常规二维超声联合CDU检查，观察组采用CDU联合UE、Fine-Flow检查，统计术后病理结果，比较2组的乳腺结节检出率、误诊率、漏诊率。以术后病理结果为金标准，比较2组诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果  对照组恶性乳腺结节77例、良性乳腺结节13例；观察组恶性乳腺结节75例，良性乳腺结节15例。观察组的乳腺结节检出率高于对照组、误诊率低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）；观察组的乳腺结节漏诊率与对照组差异无统计学意义（P>0.05）。观察组的敏感度、阴性预测值均高于对照组［96.0%（72/75）比87.0%（67/77）、81.2%（13/16）比47.4%（9/19）］，差异均有统计学意义（均P<0.05）；观察组和对照组特异度、阳性预测值比较差异均无统计学意义［86.7%（13/15）比69.2%（9/13）、97.3%（72/74）比94.4%（67/71）］（均P>0.05）。结论  CDU联合UE及Fine-Flow对小乳癌的诊断价值较高，可为临床提供可靠的参考依据。

目的 探究利拉鲁肽与二甲双胍对超重2型糖尿病患者肠道菌群的影响。方法 选取2016年7月至2019年3月新疆医科大学第一附属医院收治的超重2型糖尿病患者81例，应用随机数字表法分为观察组(41例)和对照组（40例），对照组给予基础治疗联合二甲双胍治疗，观察组在对照组治疗基础上联合利拉鲁肽治疗；比较2组患者治疗前和治疗6、12周后体重指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、肠道菌群和血清丙磺舒特异性阻断泛连接蛋白1（pannexin-1）、脂肪酸结合蛋白4（FABP4）水平，以及治疗期间不良反应发生率和3个月随访期间主要不良心血管事件发生率。结果 治疗6、12周后2组体重指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平均低于治疗前，且观察组均低于对照组，高密度脂蛋白胆固醇水平均高于治疗前，且观察组高于对照组（均P<0.05）。治疗6、12周后2组肠道菌群拟杆菌、乳酸杆菌、双歧杆菌水平均高于治疗前，且观察组均高于对照组［治疗6周后：(8.9±0.8)LogN/g湿便比（8.5±0.7）LogN/g湿便、（6.0±0.7）LogN/g湿便比（5.6±0.7）LogN/g湿便、（7.9±0.8）LogN/g湿便比（7.6±0.8）LogN/g湿便；治疗12周后：(9.6±0.9)LogN/g湿便比（9.0±1.0）LogN/g湿便、（6.6±1.2）LogN/g湿便比（6.0±1.3）LogN/g湿便、（8.6±1.1）LogN/g湿便比（8.0±1.1）LogN/g湿便］，而酵母菌和血清pannexin-1、FABP4水平均低于治疗前，且观察组均低于对照组（均P＜0.05）。观察组总不良反应发生率、主要不良心血管事件发生率与对照组比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论 利拉鲁肽与二甲双胍联合治疗超重2型糖尿病患者，有助于降低血清pannexin-1、FABP4水平，控制血糖，调节血脂，减轻体质量，改善肠道菌群失调，且安全性较好。

肝细胞癌是世界上极具侵袭性的实体恶性肿瘤之一，发病隐匿，早期易发生浸润和转移，导致多数患者确诊时已失去手术最佳时期。神经菌毛素1（NRP1）在肝细胞癌中发挥巨大的作用，其可促进血管生成、肿瘤生长以及肿瘤侵袭和转移，甚至介导免疫逃逸，值得注意的是，NRP1还可与微小RNA相互作用介导肝细胞癌的发生、发展。故进一步研究NRP1在肝细胞癌中的作用机制，使其未来能够作为肿瘤侵袭转移的诊断标志物以及新治疗靶点具有极其重要的意义。本文将从NRP1出发，对其与肝细胞癌之间的关系以及介导的肿瘤侵袭转移的潜在机制进行综述。

自西藏和平解放以来，在中国共产党和中央人民政府的高度重视和亲切关怀下，在全国人民的大力支持下，西藏卫生事业发生了翻天覆地的变化，卫生援藏事业取得了辉煌的成就。西藏自治区从没有一所现代医院到医疗卫生机构覆盖城乡；从缺医少药到医疗人员队伍不断壮大、药械相对充足、设施趋于齐全。医疗卫生机构由和平解放初期的3个增加到1 661个，医疗卫生专业技术人员从不足百人增加到2.2万余人，西藏自治区人民实现了不离乡、不离土就能看病就医的愿望，在家门口就能享受高水平的医疗服务，西藏各族人民的健康水平和生活质量显著提升，这些都是党为人民谋健康伟大实践取得的丰硕成果。医疗人才“组团式”援藏不仅为藏区人民带来了健康、还促进了各民族间的交流融合，在铸牢中华民族共同体意识方面成效卓著。

目的  探讨沙库巴曲缬沙坦对自发性高血压大鼠（SHR）心肌钙调神经磷酸酶/活化T细胞核因子3（CaN/NFAT3）信号通路的影响。方法  选择16只16周龄雄性SHR完全随机分为模型组（8只)和治疗组（8只)，选择相同周龄的8只血压正常的Wistar-Kyoto大鼠作为对照组。治疗组大鼠给予沙库巴曲缬沙坦65 mg/kg，对照组和模型组大鼠给予等容积0.9%氯化钠溶液，均每天1次灌胃，连续4周。干预4周后，超声心动图检测各组大鼠心脏舒张期室间隔厚度(IVSd)和左心室舒张期后壁厚度(LVPWd)；组织病理学评估心肌细胞形态及心肌纤维化程度；免疫组织化学染色和蛋白质印迹法检测心肌组织CaN和NFAT3蛋白表达情况。结果  干预后，模型组大鼠IVSd、LVPWd均高于对照组［（2.53±0.35）mm比（1.28±0.14）mm、（2.32±0.29）mm比（1.31±0.12）mm］，而治疗组大鼠IVSd、LVPWd［（2.02±0.15）mm、（1.85±0.14）mm］均低于模型组（均P＜0.01）。模型组心肌细胞横截面积和心肌胶原纤维百分比均明显高于对照组，而治疗组心肌细胞横截面积和心肌胶原纤维百分比均低于模型组(均P＜0.01)。免疫组织化学染色结果显示，模型组心肌组织CaN蛋白表达水平高于对照组，治疗组CaN蛋白表达水平低于模型组(均P＜0.01)。蛋白质印迹法检测结果显示，模型组CaN蛋白和NFAT3蛋白表达水平均高于对照组［（0.95±0.05）比（0.55±0.05）、（0.84±0.04）比（0.53±0.05）］，而治疗组CaN蛋白和NFAT3蛋白表达水平［（0.65±0.05）、（0.65±0.03）］均低于模型组（均P＜0.01）。结论  沙库巴曲缬沙坦能够减轻SHR心肌纤维化及抑制心肌肥厚，其作用机制可能与抑制CaN/NFAT3信号通路有关。

目的  探讨不同类型先天性心脏病（CHD）术后妊娠与母儿结局的相关性。方法  回顾性分析2010年1月至2020年1月于首都医科大学附属北京安贞医院妇产科分娩的妊娠合并CHD术后304例患者的临床资料。依据心脏病类型将患者分为简单CHD组（156例）和复杂CHD组（148例），分别对患者基本情况（年龄、住院天数）、CHD类型和数量、心功能分级、心脏病妊娠风险等级、分娩方式、围产儿基本情况（出生孕周、新生儿体质量、身长、早产率）进行统计，并分析CHD术后妊娠与母儿结局的相关性。结果  简单CHD组年龄(28±4)岁，住院天数(8±6)d，复杂CHD组年龄(28±4)岁，住院天数(8±4)d。室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭占简单CHD组总人数的83.3%（130/156），其他心脏病类型共占16.7%（26/156）。法洛四联症、房间隔缺损合并室间隔缺损占复杂CHD组总人数的31.8%（47/148）、其他各种类型的复杂CHD基本呈均匀分布，1～5例不等，占比变化范围为0.7%～3.4%。简单CHD组和复杂CHD组心功能Ⅰ～Ⅱ级占比分别为92.9%（145/156）和87.2%（129/148），Ⅲ～Ⅳ级的占比分别为7.1%（11/156）和12.8%（19/148）。简单CHD组妊娠风险等级Ⅰ～Ⅱ级患者占比最高，复杂CHD组Ⅳ～Ⅴ级患者占比最高，Ⅲ级患者2组比例相当。简单CHD组无死亡，复杂CHD组死亡2例，2组死亡率差异无统计学意义（P＞0.05）。2组阴道分娩率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。复杂CHD组新生儿出生孕周小于简单CHD组［（37.7±2.1）周比（38.7±1.8）周］，差异有统计学意义（P<0.05）。2组新生儿出生体质量、新生儿身长比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。复杂CHD组早产率高于简单CHD组（P<0.001），2组胎儿异常率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论  复杂CHD术后妊娠孕产妇的心脏病类型和数量远多于简单CHD孕产妇。不同类型CHD术后妇女围产期母儿预后基本无差异，手术干预在改善CHD妇女妊娠的预后方面起到积极的促进作用。